UTBMTBG là ung thư có số người mắc cao nhất ở nước ta[1]. Nguyên nhân chủ yếu dẫn tới UTBMTBG là viêm gan vi-rút B, C và xơ gan. Mặc dù có nhiều tiến bộ mới trong chẩn đoán và điều trị nhưng UTBMTBG vẫn là bệnh có tiên lượng xấu ở Việt Nam, nguyên nhân chủ yếu là đa số các trường hợp phát hiện bệnh khi ở giai đoạn muộn, với gần 70% bệnh nhân UTBMTBG nhận chẩn đoán ở giai đoạn quá chỉ định phẫu thuật.[2] Các dấu hiện của UTBMTBG thường mơ hồ, không đặc hiệu, dễ nhầm với các bệnh khác khiến người bệnh chủ quan là một trong nguyên nhân khiên người bệnh đến khám khi bệnh đã ở giai đoạn muộn. Bài viết này tập trung vào các dấu hiệu lâm sàng và xét nghiệm nhằm nhận biết và phát hiện UTBMTBG.
1. Triệu chứng lâm sàng
1.1.Giai đoạn sớm
Ở giai đoạn sớm thường không có triệu chứng đặc hiệu, chủ yếu phát hiện tình cờ hoặc chủ động tầm soát ở người có nguy cơ cao hoặc nguy cơ rất cao mắc UTBMTBG.[3] Bệnh UTBMTBG có liên quan mật thiết với tình trạng nhiễm viêm gan vi-rút B, C và xơ gan, người nhiễm viêm gan virut B có nguy cơ mắc UTBMTBG cao gấp 15-20 người không nhiễm[3]. Do đó người có tiền sử nhiễm viêm gan vi-rút B, C, xơ gan cần đi khám định kì để tăng cơ hội phát hiện sớm, bởi việc phát hiện sớm có vai trò quyết định tới kết quả điều trị. Một nghiên cứu phân tích gộp năm 2020 cho thấy với khối u nhỏ