Cách đây 2 tháng, bà K.T.L, 71 tuổi, trú tại Quốc Oai – Hà Nội sờ thấy có cục cứng ở vùng bụng kèm đau tức, cân nặng sụt giảm nghiêm trọng. Bệnh nhân được gia đình đưa đi khám tại bệnh viện tuyến dưới, sau đó chuyển lên Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội. Chụp cắt lớp phát hiện hình ảnh khối tái phát hố thận trái kích thước 10 x 18 cm, đè đẩy động mạch chủ bụng, lách, tụy, đại tràng trái, có phần không rõ ranh giới. Bà L. cho biết đã từng phẫu thuật ung thư thận năm 2006 và từ đó đến nay không đi khám lại. Qua kết quả sinh thiết kim và giải phẫu bệnh Carcinoma tế bào sáng chẩn đoán bệnh nhân bị ung thư thận trái đã phẫu thuật tái phát. Đặc biệt, bệnh nhân chỉ nặng hơn 30 kg, thể trạng yếu. Nếu không phẫu thuật, khối u sẽ phát triển chèn ép, xâm lấn các tổ chức tạng xung quanh gây đau đớn, cản trở tiêu hóa khiến sức khỏe bệnh nhân ngày càng suy kiệt. Đáng lo ngại hơn là khả năng di căn cao, tiên lượng xấu.
Hình ảnh khối u trong ổ bụng trước khi được lấy ra
Qua hội chẩn, các bác sĩ nhận định, đây là ca phẫu thuật khá phức tạp, đánh giá trong mổ cho thấy khối tái phát hố thận trái kích thước 8 x 10 x 18 cm, chắc, dính động mạch chủ bụng, đè đẩy lách, tụy, dính rốn lách, xâm lấn cơ thắt lưng chậu, thâm nhiễm mạc treo đại tràng trái, đại tràng sigmoid. Ca phẫu thuật kéo dài hơn 3 tiếng, ekip khoa Ngoại Tổng hợp đã tiến hành cắt bỏ khối u thận tái phát, phần cơ thắt lưng chậu, lách, nửa đại tràng trái và lập lại lưu thông tiêu hóa, nối đại tràng ngang - trực tràng. Bệnh nhân được truyền 500 ml máu trong mổ.
Khối ung thư thận tái phát sau khi được cắt bỏ
Được cắt bỏ khối u thận, sức khỏe bệnh nhân hồi phục nhanh, sau mổ 2 ngày có thể tự vận động nhẹ nhàng. Sau 4 ngày, bệnh nhân được ăn uống trở lại. Đặc biệt, phẫu thuật ung thư thận giúp người bệnh có cơ hội được chữa khỏi bệnh, sau mổ có thể không phải điều trị bổ trợ.
Các bác sĩ khuyến cáo, bệnh nhân ung thư kết thúc điều trị vẫn cần đi khám sức khỏe định kỳ theo đúng lịch hẹn nhằm chẩn đoán, phát hiện sớm trường hợp ung thư tái phát, tránh nguy cơ ung thư di căn phải điều trị nặng nề, giảm thời gian và chất lượng sống.
ThS.BS Phạm Hồng Thiện – Khoa Ngoại Tổng hợp
