Cách đây khoảng 1 tháng, bệnh nhân Nguyễn Văn L., 74 tuổi, trú tại Minh Tân – Phú Xuyên – Hà Nội nhập viện trong tình trạng khó thở đột ngột từng cơn, sức khỏe suy kiệt do không ăn uống được. Qua thăm khám và làm các xét nghiệm, bệnh nhân được chẩn đoán mắc ung thư hạ họng giai đoạn muộn đã di căn hạch. Đặc biệt, hình ảnh chụp cắt lớp cho thấy, khối u lớn hạ họng kích thước lên đến 7 cm, thâm nhiễm lân cận gây hẹp đường thở. Ngoài ra, còn có nhiều hạch vùng cổ phải lân cận đường kính 6,5 cm thâm nhiễn mỡ quanh hạch, phá hủy tổ chức xung quanh. Tuy nhiên, do phát hiện ở giai đoạn muộn nên không thể phẫu thuật triệt để cắt u và vét hạch. Bệnh nhân cũng từ chối mở khí quản chủ động theo chỉ định ban đầu của bác sĩ. Bệnh nhân có lúc hết khó thở cho đến khi cơn khó thở ngày càng xuất hiện dồn dập, đe dọa tính mạng, bệnh nhân được nhanh chóng đưa đi cấp cứu.
TS.BS Đàm Trọng Nghĩa – Trưởng Khoa Ngoại Đầu cổ - Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội cho biết, bệnh nhân ung thư hạ họng thường gặp tình trạng khó thở tăng dần, nhưng trường hợp này khá đặc biệt, bệnh nhân khó thở từng cơn rồi lại hết nên sinh tâm lý chủ quan. Hơn nữa, khối hạch di căn tại vùng chèn ép đến khi xuất hiện những cơn khó thở dữ dội. Mở khí quản là chỉ định bắt buộc để tránh tình trạng bệnh nhân bị tắc thở do u chèn ép và đờm dãi làm hẹp bít đường thở. Cũng theo TS. Nghĩa, bệnh nhân bị khó thở lâu ngày, khối hạch to chèn ép khiến đường thở rất mềm và bị đẩy lệch nhiều, bệnh nhân kích thích vật vã do thiếu oxy. Do đó, việc xác định khí quản trở nên khó khăn hơn khi mở đường thở. Nếu được phẫu thuật chủ động sớm, bệnh nhân sẽ bớt đau đớn, không bị khó thở, ăn uống dễ hơn, đặc biệt, các biến chứng do mổ cũng ít xảy ra.
.jpg)
Ảnh: Khối hạch lớn ở cổ bệnh nhân đẩy lệch đường thở
Sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh táo, thở tốt, ăn uống được bình thường. Anh Nguyễn Văn T., con trai bệnh nhân L. chia sẻ: “Ban đầu, ông chỉ thỉnh thoảng mới lên cơn khó thở, chúng tôi không nghĩ sẽ nguy hiểm đến tính mạng nên đã chần chừ phẫu thuật chủ động theo chỉ định của bác sĩ. Giờ bố tôi đã hết bị những cơn khó thở “hành hạ”, ăn uống dễ hơn nên gia đình cũng đỡ lo sợ, yên tâm điều trị bệnh cho ông.”
TS.BS. Đàm Trọng Nghĩa - Trưởng Khoa Ngoại Đầu cổ
