Nội soi trung thất
Nguồn: https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/mediastinoscopy.html
Tại sao cần nội soi trung thất?
Khi có các bất thường ở hạch bạch huyết hoặc vùng giữa hai lá phổi
Nội soi trung thất thường được thực hiện để cắt bỏ hoặc sinh thiết các hạch bạch huyết trong vùng giữa phổi nhằm kiểm tra ung thư hoặc xác định giai đoạn của ung thư phổi. Thủ thuật này cũng có thể được sử dụng ở những người bị u tuyến ức, ung thư thực quản hoặc u lympho với cùng mục đích.
Sinh thiết hạch lympho
Nguồn: https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/mediastinoscopy.html
Nội soi trung thất được thực hiện như thế nào?
Đây là những gì thường xảy ra trước, trong và sau khi nội soi trung thất. Tuy nhiên, trải nghiệm thực tế của mỗi cá nhân có thể hơi khác đôi chút, tùy thuộc vào các yếu tố như lý do cần làm thủ thuật, địa điểm thực hiện thủ thuật và tình trạng sức khỏe tổng thể của người được thực hiện thủ thuật. Cần đảm bảo rằng quý vị đã trao đổi với nhân viên y tế trước khi thực hiện thủ thuật này để hiểu rõ những gì sẽ diễn ra, và đừng ngần ngại đặt câu hỏi nếu có bất kỳ điều gì chưa rõ.
Trước khi thực hiện thủ thuật
Cần đảm bảo rằng nhân viên y tế biết về tất cả các loại thuốc quý vị đang sử dụng, bao gồm cả vitamin, thảo dược và thực phẩm bổ sung, cũng như tiền sử dị ứng với bất kỳ loại thuốc nào.
Quý vị có thể được yêu cầu ngừng dùng các thuốc chống đông máu (bao gồm aspirin) trong vài ngày trước khi làm thủ thuật. Quý vị có thể được yêu cầu không ăn hoặc uống bất kỳ thứ gì trong ít nhất vài giờ trước khi làm thủ thuật. Bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ đưa ra những hướng dẫn cụ thể cho quý vị. Cần đảm bảo rằng quý vị làm theo các hướng dẫn đó và đưa ra câu hỏi nếu có bất kỳ điều gì chưa hiểu.
Trong quá trình thực hiện thủ thuật
Nội soi trung thất thường có thể được thực hiện dưới dạng thủ thuật ngoại trú (quý vị không cần phải ở lại qua đêm tại bệnh viện)
Đối với thủ thuật này, quý vị sẽ được tiêm thuốc qua đường tĩnh mạch để đưa vào giấc ngủ sâu (gây mê toàn thân). Một ống thở sẽ được đặt vào cổ họng của quý vị và nối với máy thở trong suốt quá trình thực hiện thủ thuật. Bác sĩ sẽ rạch một đường nhỏ ngay phía trên xương ức, sau đó đưa ống nội soi trung thất từ từ vào trong trung thất.
Bất kỳ hạch bạch huyết hoặc vùng bất thường nào quan sát được qua camera sẽ được lấy bỏ hoặc sinh thiết bằng dụng cụ cắt, rồi được kiểm tra tại phòng thí nghiệm. Sau đó, ống nội soi sẽ được rút ra và vết rạch được khâu lại. Khi thủ thuật kết thúc, quý vị sẽ được đánh thức nhẹ nhàng và tháo máy thở.
Thủ thuật nội soi trung thất thường mất khoảng 60 phút, nhưng cũng có thể kéo dài hơn, tùy thuộc vào việc cần thực hiện những thủ thuật gì.
Sau khi thực hiện thủ thuật
Sau khi thủ thuật kết thúc, quý vị sẽ được theo dõi sát sao để đảm bảo không có biến chứng gì xảy ra. Khi thuốc mê hết tác dụng, quý vị có thể cảm thấy lơ mơ và mơ hồ trong vài giờ. Miệng và cổ họng có thể bị tê trong vài giờ. Quý vị sẽ không được phép ăn hoặc uống cho đến khi hết cảm giác tê. Khi hết tê, quý vị có thể bị đau họng, ho hoặc khàn giọng khoảng một ngày hoặc lâu hơn. Quý vị có thể bị đau hoặc tê ở những vị trí có vết rạch.
Nếu quý vị thực hiện thủ thuật dưới dạng ngoại trú, quý vị có thể về nhà sau vài giờ, tuy nhiên, quý vị sẽ cần có người đưa về do ảnh hưởng của các loại thuốc được sử dụng trong quá trình gây mê. Bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ đưa cho quý vị những hướng dẫn cụ thể về những việc có thể và không thể làm trong vài giờ sau thủ thuật.
Nếu có lấy mẫu sinh thiết trong quá trình thực hiện thủ thuật, kết quả thường sẽ có sau vài ngày, mặc dù một số xét nghiệm có thể mất nhiều thời gian hơn. Quý vị sẽ cần tái khám sau thủ thuật để nhận kết quả.
Các biến chứng có thể xảy ra khi nội soi trung thất
Nội soi trung thất nhìn chung là an toàn, nhưng vẫn có mội số nguy cơ nhỏ:
- Chảy máu
- Viêm phổi (nhiễm trùng ở phổi)
- Xẹp phổi (tràn khí màng phổi)
- Khàn giọng
- Nhiễm trùng vết cắt
Sau nội soi trung thất, bác sĩ có thể chỉ định chụp X-quang ngực để kiểm tra xem có bị tràn khí màng phổi (hoặc các vấn đề về phổi khác) hay không. Một số vấn đề có thể tự hết, nhưng nếu gây ra triệu chứng (như khó thở) thì có thể cần được điều trị.
Bác sĩ hoặc điều dưỡng sẽ hướng dẫn cụ thể cho quý vị khi nào cần liên hệ bác sĩ (với các vấn đề như đau ngực, khó thở, ho ra máu, hoặc sốt không thuyên giảm). Cần đảm bảo rằng quý vị hiểu rõ khi nào cần gọi để được trợ giúp.
Dịch từ: https://www.cancer.org/ - Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ
Đường dẫn: https://www.cancer.org/cancer/diagnosis-staging/tests/endoscopy/mediastinoscopy.html
Biên dịch: BS. Đỗ Minh Ngọc, Khoa Nội soi- Thăm dò chức năng, Bệnh viện Ung bướu Hà Nội
Hiệu đính: ThS.BS. Nguyễn Thanh Hằng, Phòng HTQT-NCKH
