Ung thư đầu cổ nào thường được chỉ định phẫu thuật vi phẫu?
- Ung thư khoang miệng (lưỡi, sàn miệng, lợi, niêm mạc má)
- Ung thư hầu (hạ hầu, họng miệng)
- Ung thư thanh quản
- Ung thư tuyến nước bọt
- Ung thư da vùng đầu cổ xâm lấn rộng
QUY TRÌNH THỰC HIỆN
Chuẩn bị trước mổ:
- Đánh giá toàn diện: nội soi tai mũi họng, chụp CT/MRI vùng đầu cổ.
- Hội chẩn đa chuyên khoa (phẫu thuật, xạ trị, hóa trị, dinh dưỡng, phục hồi chức năng).
- Chuẩn bị vùng cho mô ghép: thường là da – cơ cẳng tay quay, đùi ngoài, xương mác…
Trong phẫu thuật:
- Cắt bỏ triệt căn khối u với biên an toàn.
- Lấy vạt mô tự do có mạch nuôi (vạt da – cơ, vạt xương, vạt hỗn hợp).
- Vi phẫu nối mạch máu (động mạch, tĩnh mạch) dưới kính hiển vi, khôi phục tuần hoàn cho vạt ghép.
- Tạo hình phục hồi cấu trúc giải phẫu, đảm bảo chức năng và thẩm mỹ tối đa.
Bác sĩ nào có thể thực hiện phẫu thuật vi phẫu?
Phẫu thuật vi phẫu ung thư đầu cổ đòi hỏi phẫu thuật viên ung bướu đầu cổ được đào tạo chuyên sâu về vi phẫu, có kinh nghiệm trong phẫu thuật tái tạo và làm việc trong trung tâm có trang thiết bị vi phẫu hiện đại.
LỢI ÍCH VÀ RỦI RO
Lợi ích của phẫu thuật vi phẫu:
- Đảm bảo cắt bỏ toàn bộ khối u với biên an toàn.
- Bảo tồn hoặc tái tạo chức năng ăn, nói, thở.
- Khôi phục thẩm mỹ vùng mặt – cổ, nâng cao chất lượng sống.
- Giảm tỷ lệ tàn phế so với phẫu thuật truyền thống.
Rủi ro có thể gặp:
- Tắc mạch máu của vạt ghép (cần mổ lại cấp cứu).
- Nhiễm trùng vết mổ.
- Chảy máu, hoại tử vạt.
- Biến chứng toàn thân: viêm phổi, suy dinh dưỡng.
PHỤC HỒI VÀ TRIỂN VỌNG
Thời gian hồi phục:
- Trung bình 2–3 tuần nằm viện.
- Tập nuốt, tập nói, phục hồi chức năng kéo dài vài tháng.
Tỷ lệ thành công:
- Tỷ lệ sống của vạt vi phẫu > 95% tại các trung tâm lớn.
- Kết quả thẩm mỹ – chức năng tốt, nhiều bệnh nhân có thể ăn nhai và giao tiếp bình thường trở lại.
Chăm sóc sau mổ:
- Theo dõi vạt vi phẫu trong 72 giờ đầu bằng lâm sàng và Doppler.
- Chế độ dinh dưỡng đặc biệt (qua sonde dạ dày giai đoạn đầu).
- Tái khám định kỳ phát hiện tái phát và biến chứng.
Khi nào cần liên hệ bác sĩ ngay:
- Vạt tái tạo sưng nề, đổi màu bất thường.
- Chảy máu nhiều vùng mổ.
- Khó thở, sốt cao, đau dữ dội.
TẠI SAO NÊN CHỌN BỆNH VIỆN UNG BƯỚU HÀ NỘI?
Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội là bệnh viện chuyên khoa hạng I, tuyến cuối trong điều trị ung bướu với:
- Đội ngũ bác sĩ phẫu thuật đầu cổ – vi phẫu được đào tạo trong và ngoài nước.
- Trang thiết bị hiện đại: kính hiển vi phẫu thuật, hệ thống Doppler theo dõi vạt.
- Mô hình điều trị đa chuyên khoa, cá thể hóa cho từng bệnh nhân.
- Tỷ lệ thành công của phẫu thuật vi phẫu tương đương các trung tâm khu vực.
Gặp gỡ chuyên gia của chúng tôi:
- TS.BS. Đàm Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại đầu cổ – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
- TS.BS. Đỗ Quang Trường, Phó Trưởng khoa Ngoại đầu cổ – Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội
- Ths.BS. Nguyễn Kỳ Anh, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ
- BSCKII. Bùi Thanh Hùng, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ
- Ths.BS. Nguyễn Hoàng Hải, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ
- Ths.BS. Nguyễn Hoàng Anh, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ
- BSNT. Trần Nguyên Tuấn, bác sĩ phẫu thuật đầu cổ
Viết bài: Ths.BS. Nguyễn Kỳ Anh - Khoa Ngoại đầu cổ
Duyệt bài: TS.BS. Đàm Trọng Nghĩa, Trưởng khoa Ngoại đầu cổ
