1. Nội soi can thiệp là gì?
Nội soi can thiệp là kỹ thuật tiên tiến giúp bác sĩ vừa quan sát và can thiệp điều trị ngay trong quá trình nội soi. Thông qua hệ thống nội soi tiêu hóa ống mềm có gắn camera, các tổn thương trong đường tiêu hóa được phát hiện và xử lý mà không cần phẫu thuật mổ mở.
Kỹ thuật ít xâm lấn này giúp giảm đau, rút ngắn thời gian nằm viện và hồi phục cho người bệnh.
Hiện nay, nội soi can thiệp được ứng dụng rộng rãi với nhiều kỹ thuật hiện đại:
- Cắt polyp (polypectomy), cắt u dưới niêm mạc ở dạ dày, đại tràng.
- Cắt hớt niêm mạc (EMR) và cắt tách dưới niêm mạc (ESD) điều trị các tổn thương u tuyến lớn và ung thư sớm.
- Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP) điều trị sỏi mật, bệnh lý ống mật – tụy.
- Nội soi siêu âm (EUS) chẩn đoán giai đoạn, sinh thiết khối u.
- Điều trị xuất huyết tiêu hóa bằng hemoclip, dùng nhiệt đông cầm máu và phun bột cầm máu Hemospray...
- Can thiệp gắp dị vật đường tiêu hóa.
- Mở thông dạ dày qua nội soi (PEG)...
- Thắt giãn vỡ tĩnh mạch thực quản, tiêm xơ giãn vỡ tĩnh mạch phình vị…
Bác sĩ có thể chỉ định nội soi can thiệp trong nhiều trường hợp:
- Cầm máu trong xuất huyết tiêu hóa.
- Cắt polyp, u tuyến, tổn thương ung thư sớm đường tiêu hóa.
- Can thiệp các biến chứng sau phẫu thuật đường tiêu hóa.
- Can thiệp điều trị các bệnh lý thực quản, bao gồm:
- Co thắt thực quản
- Barrett thực quản
- Các bệnh lý túi mật, bao gồm:
- Sỏi túi mật
- Viêm túi mật
- Các bệnh lý của tụy, bao gồm:
- Viêm tụy cấp và mạn tính
- Nang tụy
- Không đau, không để lại sẹo, xâm lấn tối thiểu.
- Giảm biến chứng, tỷ lệ an toàn cao hơn.
- Thời gian thủ thuật ngắn, hồi phục nhanh.
- Tiết kiệm chi phí và rút ngắn thời gian nằm viện.
- Bảo tồn cấu trúc ống tiêu hóa, nâng cao chất lượng cuộc sống.
Sự phát triển của công nghệ hình ảnh, trí tuệ nhân tạo và thiết bị y tế đã mở ra nhiều kỹ thuật nội soi can thiệp tiên tiến, hứa hẹn thay đổi toàn diện phương pháp chẩn đoán và điều trị bệnh lý tiêu hóa:
- Nội soi có hỗ trợ trí tuệ nhân tạo (AI-assisted Endoscopy): hệ thống AI tự động nhận diện polyp, phân loại tổn thương, hỗ trợ bác sĩ ra quyết định chính xác hơn.
- Thủ thuật cắt bỏ toàn bộ độ dày tổn thương qua nội soi (FTRD - Full-Thickness Resection Device): cắt trọn thành ống tiêu hóa qua nội soi, điều trị tổn thương khó hoặc tái phát mà không cần phẫu thuật mở.
- EUS can thiệp với LAMS
– Ứng dụng lumen-apposing metal stents (LAMS) mở rộng phổ can thiệp: dẫn lưu tụy, túi mật (EUS-GBD), giả nang, nối tắt đường tiêu hóa (EUS-GE/EDGE).
– EUS-GBD trong viêm túi mật nguy cơ cao: bằng chứng ủng hộ so với dẫn lưu qua da. - RFA (Radiofrequency Ablation): đốt sóng cao tần trong điều trị Barrett thực quản và các tổn thương tiền ung thư.
- Liệu pháp phá hủy bằng nhiệt độ thấp Cryoablation qua nội soi: sử dụng nhiệt lạnh phá hủy tổn thương niêm mạc, ít gây biến chứng hơn so với đốt nhiệt.
- Stent tiêu hóa thế hệ mới: bao gồm stent phủ, stent tự tiêu, hỗ trợ điều trị hẹp và rò đường tiêu hóa an toàn, hiệu quả.
- Vật liệu cầm máu thế hệ mới: các loại gel polymer và bột sinh học thông minh tự động gắn kết, kiểm soát nhanh tình trạng xuất huyết.
Những tiến bộ này cho thấy nội soi can thiệp không chỉ dừng lại ở điều trị ít xâm lấn mà còn hướng đến cá thể hóa điều trị, tăng độ an toàn, và nâng cao chất lượng sống cho người bệnh trong tương lai.
- Hệ thống máy móc hiện đại: Hệ thống nội soi Olympus CV190 và X1 với hình ảnh sắc nét, có khả năng phóng đại, nhuộm màu ảo cùng dụng cụ can thiệp chuyên dụng, quy trình vô khuẩn nghiêm ngặt.
- Đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao: Đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, thường xuyên cập nhật kỹ thuật tiên tiến, tham gia các hiệp hội trong và ngoài nước.
- Phối hợp đa chuyên khoa: luôn có sự phối hợp giữa khám bệnh - nội soi – phẫu thuật – hóa chất – xạ trị để xây dựng phác đồ điều trị tối ưu cho người bệnh.
- Chăm sóc toàn diện: Người bệnh được tư vấn kỹ lưỡng, theo dõi sát sao trước và sau thủ thuật.
Nội soi can thiệp là giải pháp an toàn, hiệu quả, giúp phát hiện và điều trị sớm nhiều bệnh lý tiêu hóa phức tạp. Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội với đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm và trang thiết bị hiện đại sẽ là địa chỉ tin cậy để người bệnh an tâm lựa chọn.
Viết bài: ThS.Bs. Hồ Hoàng Nam, Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng
Duyệt bài: BSCKII. Nguyễn Hà Thường, Trưởng Khoa Nội soi – Thăm dò chức năng
